Associação entre a razão de monócitos por HDL e TIMI frame count e a trombose de stent em pacientes com primeiro infarto do miocárdio / Association of the monocyte to HDL ratio and TIMI frame count and stent thrombosis in patients with first myocardial infarction

Objetivo: Avaliar a associação entre marcadores de gravidade e complexidade, assim como de desfechos em 30 dias, com a razão de monócitos por HDL em pacientes com primeiro infarto agudo do miocárdio. Métodos: Foram selecionados 580 pacientes com primeiro infarto agudo do miocárdio submetidos a questionário durante a internação e seguimento em 30 dias. Os dados laboratoriais foram obtidos de 312 pacientes na entrada e de 237 em 72 horas. A gravidade e a complexidade foram avaliadas pelo TIMI frame count, pela fração de ejeção do ventrículo esquerdo e pelo escore Syntax. Resultados: O estudo evidenciou correlação positiva entre a razão de monócitos por HDL em 72 horas e o TIMI frame count, com r de 0,219 (p=0,018). Também evidenciou maior mediana de razão de monócitos por HDL nos pacientes que apresentaram trombose de stent em até 30 dias da internação ­ 35,8 (30,0-43,9) ­ comparados àqueles que não apresentaram, com 18,27 (12,98-26,74), p=0,038. Não houve correlação significativa entre a razão de monócitos por HDL da entrada com TIMI frame count, escore SYNTAX ou fração de ejeção do ventrículo esquerdo. Conclusão: Houve correlação positiva entre a razão de monócitos por HDL em 72 horas e o TIMI frame count em pacientes com primeiro infarto agudo do miocárdio submetidos à angioplastia primária. Verificou-se, também, associação entre maiores níveis de razão de monócitos por HDL na entrada com trombose de stent em 30 dias.

Objective: To investigate the association between complexity and severity markers, as well as 30-day outcomes with the monocytes to HDL-cholesterol ratio in patients with first myocardial infarction. Methods: A total of 580 patients with first myocardial infarction was selected and answered a questionnaire during hospitalization and 30-day follow up. Laboratory data were obtained at admission for 312 patients and for 237 in 72 hours. Severity and complexity were assessed by TIMI frame count, left ventricular ejection fraction, and Syntax score. Results: The study showed that the monocyte to HDL ratio in 72 hours was significantly positively correlated with TIMI frame count, with r of 0.219 (p=0.018). It also showed higher monocyte to HDL ratio median in patients presenting stent thrombosis within 30 days of hospitalization ­ 35,8 (30,0-43,9) ­ compared to those who did not develop it 18,27 (12,98-26,74), p=0.038. No correlation was found between admission monocytes to HDL ratio and TIMI frame count, Syntax score, or left ventricular ejection fraction. Conclusion: There was a positive correlation between Monocytes to HDL ratio in 72 hours and TIMI frame count in patients with first myocardial infarction undergoing primary percutaneous coronary intervention. An association between higher levels of admission monocyte to HDL ratio and stent thrombosis in 30 days was also observed.

Associação de índices hematológicos com fatores de risco, gravidade e complexidade da lesão no infarto agudo do miocárdio / Association of hematological índices with risk factors, severity and complexity of lesion in the acute myocardium infarction

Objetivo: Avaliar a associação entre os índices hematológicos e os fatores de risco, a complexidade e a gravidade do infarto em relação aos desfechos cardiovasculares. Métodos: Trata-se de uma coorte prospectiva, aninhada ao Catarina Heart Study e realizada em um hospital público da Grande Florianópolis. Resultados: Entre 2016 e 2019, foram analisados 580 participantes. Os indivíduos diabéticos apresentaram valores de hemoglobina de 13,0g/dL (12,0 a 14,1g/dL), inferior aos não diabéticos, com valores de 14,0g/dL (12,7 a 15,0g/dL; p<0,001). Indivíduos dislipidêmicos apresentavam valores de hemoglobina e segmentados, respectivamente, de 13,3g/dL (12,1 a 14,4g/dL) e 6.910mm³ (5.990 a 7.807mm³), inferiores aos sem dislipidemia, que possuíam, respectivamente, 14,0g/dL (12,8 a 15,0g/dL; p<0,001) e 7.205mm³ (6.300 a 8.030mm³; p=0,038). A contagem de plaquetas foi maior nos que possuíam dislipidemia, 224.000mm³ (178.000 a 273.500mm³), quando comparados aos que não possuíam, 210.000mm³ (173.000 a 255.000mm³; p=0,029). Houve correlação entre o SYNTAX e a contagem de leucócitos (r=0,143; p=0,001) e segmentados (r=0,222; p<0,001). Houve correlação negativa entre a fração de ejeção ventricular e a contagem de leucócitos (r=-0,173; p<0,001) e dos segmentados (r=-0,255; p<0,001). Indivíduos reinternados em 30 dias apresentaram valores de segmentados de 7.440mm³ (6.590 a 8.360mm³), maior em relação aos não reinternados, com 7.100mm³ (6.100 a 8.022mm³), sendo p=0,05. Os participantes que morreram por qualquer causa possuíam hemoglobina de 12,0g/dL (11,4 a 13,7g/dL), inferior aos indivíduos que permaneceram vivos em 30 dias, cujos valores foram de 13,7g/dL (12,5 a 14,9g/dL), sendo p=0,021. Conclusão: A contagem maior de plaquetas está associada à dislipidemia. Valores de hemoglobina baixas estão associados a um pior prognóstico em 30 dias e aos fatores de risco cardiovasculares, como diabetes mellitus e dislipidemia. A contagem maior de leucócitos está associada à reinternação em 30 dias e correlacionada à gravidade e à complexidade da lesão do infarto.

Objective: To evaluate the association of hematological indices with risk factors, complexity, and severity of the acute myocardial infarction regarding cardiovascular outcomes. Methods: This is a prospective cohort, nested to Catarina Heart Study, performed in a public hospital of Florianópolis. Results: Between 2016 and 2019, 580 participants were analyzed. Diabetic individuals had hemoglobin levels of 13.0g/dL (12.0 to 14.1g/dL), lower than those in non-diabetic individuals, with values of 14.0g/dL (12.7 to 15.0g/dL; p<0.001). Individuals with dyslipidemia had hemoglobin and segmented leukocytes of, respectively, 13.3g/dL (12.1 to 14.4g/dL) and 6,910mm³ (5,990 to 7,807mm³), lower than in non-dyslipidemic individuals, who had, respectively, 14.0g/dL (12.8 to 15.0g/dL; p<0.001) and 7,205mm³ (6,300 to 8,030mm³; p=0.038). Platelet count was higher in those who had dyslipidemia, 224,000mm³ (178,000 to 273,500mm³), when compared to non-dyslipidemic, 210,000mm³ (173,000 to 255,000mm³; p=0.029). There was a correlation between Syntax and leukocyte count (r=0.143, p=0.001) and segmented (r=0.222; p<0.001). There was a negative correlation between ventricular ejection fraction and leukocytes count (r=-0.173; p<0.001) and segmented (r=-0.255; p<0.001). Individuals readmitted in 30 days had segmented values of 7,440mm³ (6,590 to 8,360mm³), higher compared to non-readmitted, with 7,100mm³ (6,100 to 8,022mm³), p=0,05. Individuals who died of any cause had hemoglobin of 12.0g/dL (11.4 to 13.7g/dL), lower than those that remained alive in 30 days, with values of 13.7g/dL (12.5 to 14.9g/dL), p=0.021. Conclusion: Higher platelet count is associated with dyslipidemia. Low hemoglobin values are associated with worse outcomes in 30 days and with cardiovascular risk factors, such as diabetes mellitus and dyslipidemia. Higher leukocyte count is associated with readmission in 30 days and is also correlated to the severity and complexity of acute myorcardial infarction.